網(wǎng)站域名

請填寫(xiě)您的網(wǎng)站域名，例如：www.cookonuts.com

網(wǎng)站名稱(chēng)

請填寫(xiě)您實(shí)際的網(wǎng)站名稱(chēng)，例如：北京圣輝友聯(lián)網(wǎng)絡(luò )科技有限公司

網(wǎng)站開(kāi)辦日期

在公安機關(guān)完成備案、取得備案編號日期，備案后填寫(xiě)

網(wǎng)站接入方式

01○自建機房

02○托管主機

03○租賃虛擬空間

04●云主機

網(wǎng)站開(kāi)辦主體

01●個(gè)人

02○政府

03○企事業(yè)單位

04○社會(huì )團體

05○其他

網(wǎng)站性質(zhì)

01○經(jīng)營(yíng)性

02●非經(jīng)營(yíng)性

網(wǎng)站級別(有論壇、微博、博客選二級，其他選三級)

01○一級

02○二級

03●三級

服務(wù)類(lèi)型

01○支付                     02●綜合

03○論壇                     04○個(gè)人主頁(yè)（包含社交、微博、博客）

05○搜索                     06○視頻

07○通訊（包含即時(shí)通訊、電子郵箱）

08○游戲                     09○交易

開(kāi)辦單位名稱(chēng)/個(gè)人姓名

某某在限公司（或個(gè)人）

單位組織機構代碼

123456789

開(kāi)辦單位地址/個(gè)人居住地址

北京市海淀區中關(guān)村大街XX號XX層XX號     

開(kāi)辦單位法定代表人/個(gè)人

張三

證件類(lèi)型

111●居民身份證

112○臨時(shí)居民身份證

114○軍官證

990○其他證件_______

證件號碼

123456789012345678

手機號碼

12345678901

座機號碼

010-12346578

24小時(shí)應急聯(lián)系人證件類(lèi)型

111●居民身份證

112○臨時(shí)居民身份證

114○軍官證

990○其他證件_______

24小時(shí)應急聯(lián)系人姓名

李四（與法定代表人不能是同一人）

24小時(shí)應急聯(lián)系人證件號碼

987654321098765432

24小時(shí)應急聯(lián)系人手機號碼

12345678901

24小時(shí)應急聯(lián)系人

座機號碼

010-12346578

24小時(shí)應急聯(lián)系人電子郵箱

1234@126.com

工信部許可/備案號碼

京ICP備123456789號

網(wǎng)站備案完成日期

1990年1月1日

網(wǎng)站從業(yè)人員數量

100

網(wǎng)站所屬派出所

請咨詢(xún)當地居委會(huì )、物業(yè)部門(mén)

網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)商

名稱(chēng)

北京某某科技有限公司（填寫(xiě)接入商名稱(chēng)）

網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)商電話(huà)

40060085XX

域名注冊服務(wù)商

名稱(chēng)

根據自身情況填寫(xiě)

域名注冊服務(wù)商電話(huà)

根據自身情況填寫(xiě)

技術(shù)支持服務(wù)商

名稱(chēng)

網(wǎng)站制作公司名稱(chēng)

技術(shù)支持服務(wù)商電話(huà)

網(wǎng)站制作公司電話(huà)

互聯(lián)網(wǎng)數據中心、虛擬空間租賃服務(wù)商

名稱(chēng)    北京某某科技有限公司      組織機構代碼    769914XXX     

上級網(wǎng)絡(luò )接入服務(wù)商

1、     北京某某科技有限公司    組織機構代碼  769914xxx  

2、                                  組織機構代碼           

3、                                  組織機構代碼           

4、                                  組織機構代碼           

網(wǎng)站服務(wù)器存放物理地址及臺數

1、北京   請提交備案工單咨詢(xún)                      機房    數量   此處填寫(xiě)用戶(hù)購買(mǎi)接入商的臺數  臺

機房地址：   請提交備案工單咨詢(xún)   

2、北京                         機房    數量          臺

機房地址：                                           

3、北京                         機房    數量          臺

機房地址：                                          

4、北京                         機房    數量          臺

機房地址：                                          

1、         （省、市）               機房   數量       臺

2、         （省、市）               機房   數量       臺

3、         （省、市）               機房   數量       臺

4、         （省、市）               機房   數量       臺

5、         （省、市）               機房   數量       臺

網(wǎng)站IP地址資源

（請按照以下示例格式填寫(xiě)）

218.247.164.0-128（IP段）

218.247.166.0-256（IP段）

218.247.164.8（單個(gè)IP）

218.247.164.12（單個(gè)IP）

客戶(hù)根據自己情況填寫(xiě)真實(shí)IP

其他域名

公司或個(gè)人的其他網(wǎng)站域名請填寫(xiě)在此處，也可以另附表格

安全管理制度

（已落實(shí)●

未落實(shí)○）

○信息發(fā)布審核、登記制度 

●信息監視、保存、清除和備份制度

●病毒檢測和網(wǎng)絡(luò )安全漏洞檢測制度

●違法案件報告和協(xié)助查處制度

○賬號使用登記和操作權限管理制度

○安全管理人員崗位工作職責

○安全教育和培訓制度

○其他制度                    

安全技術(shù)保護措施

（已落實(shí)●

未落實(shí)○）

●60天日志記錄（內容包括IP地址分配及使用情況，交互式信息發(fā)布者、主頁(yè)維護者、郵箱使用者和撥號用戶(hù)上網(wǎng)的起止時(shí)間和對應IP地址，交互式欄目的信息等）

○具有安全審計或預警功能

○開(kāi)設郵件服務(wù)的，具有垃圾郵件清理功能

○開(kāi)設交互式信息欄目的，具有身份登記和識別確認功能

●計算機病毒防護功能

○其他技術(shù)措施                        

備案單位蓋章或備案人簽字

年     月     日

公安機關(guān)蓋章

年     月    日